Botuliinitutkimus
ELL, pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Helka Heikkilä
Sähköposti:
helka.heikkila@helsinki.fi
Puhelin: 050 310 2632
Koiran nivelrikko

Nivelrikko on yleisin syy koiran ontumaan, siitä kärsii jopa joka viides yli vuoden ikäisistä koirista. Nivelrikko on koirilla yleensä sekundääristä eli seurausta niveleen kohdistuneesta traumasta tai esimerkiksi ristisiderepeämästä. Harvinaisempi primaari nivelrikko alkaa kehittyä ilman selvää syytä. Kaikkia nivelrikon syntyyn vaikuttavia tekijöitä ei vielä tunneta, mutta nivelen lieväasteisella, hitaasti etenevällä tulehdustilalla epäillään olevan nivelrikon synnyssä tärkeä rooli.
Nivelrikossa nivelruston soluväliaineen tuhoutuminen ja korjaaminen ovat epätasapainossa. Ajan myötä rustorakenne alkaa heikentyä ja lopulta tuhoutuu. Nivelrikkoon liittyvät myös niveltä ympäröivien rakenteiden paksuuntuminen ja rustonalaisen luun muutokset.
Tärkein nivelrikon oire on kipu. Nivelrikkokipu ilmenee koiran ontumisena, jäykkyytenä ja liikkumishaluttomuutena. Tyypillistä on oireiden ajoittainen voimistuminen ja heikentyminen sekä oireiden paheneminen pitkän levon tai rankan rasituksen jälkeen. Alkuvaiheen ajoittaiset oireet voivat vähitellen edetä jatkuvaksi, elämänlaatua heikentäväksi kivuksi. Myös monet muut sairaudet voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita. Siksi nivelrikkodiagnoosi tulee aina varmistaa eläinlääkärissä.
Nivelrikkoa ei voida parantaa, joten kivun vähentäminen on nivelrikon hoidon päätavoite. Koiran nivelrikkokivun hoito perustuu tulehduskipulääkitykseen. Tulehduskipulääkkeet eivät kuitenkaan sovi kaikille potilaille eikä kivunpoistoteho ole välttämättä aina riittävä.
Kivunhoidon lisäksi nivelrikkoa sairastavalle koiralle suositellaan tukihoitoa, jolla yritetään hidastaa sairauden kehittymistä. Tukihoitona voidaan käyttää esimerkiksi ruston rakennusaineita sisältäviä ravintolisiä, kuten glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia sisältäviä valmisteita, omega-3-rasvahappolisää sekä pentosaanipolysulfaatti-pistoksia (Cartrophen). Myös lihaskunnon ylläpito tasaisen ja säännöllisen liikunnan avulla on tärkeää. Jos koira on ylipainoinen, laihdutus vähentää nivelrikosta aiheutuvaa kipua ja ontumaa. Fysioterapian avulla voidaan ylläpitää liikelaajuutta nivelrikkoisissa nivelissä. Tietyissä tapauksissa, kuten ristisiderepeämässä, kirurgiasta on hyötyä nivelrikon kehittymisen hidastamisessa. Kaikesta huolimatta nivelrikko etenee vähitellen. Jos kipulääkkeillä ei saavuteta enää riittävää hoitovastetta, voidaan sairas nivel joissakin pitkälle edenneissä tapauksissa korvata tekonivelellä. Tekonivelkirurgia ei kuitenkaan sovi kaikille potilaille.
Nivelrikkotutkimuksen avulla etsitään tehokkaampia hoitomuotoja oireiden lievittämiseksi, nivelrikon etenemisen estämiseksi ja diagnostiikan parantamiseksi. Koirilla tehdyistä tutkimuksista hyötyvät samalla ihmiset, sillä nivelrikko on yleistä myös ihmisväestössä.


